Chondroprotektíva

- prípravky podporujúce výživu kĺbov a chrupaviek

V dnešnej dobe je moderné žiť aktívne. A keďže “ve dvou se to táhne líp”, častokrát si ako parťákov na náš aktívny život vyberáme práve našich chlpáčov. Vrcholoví športovci, aktívni ľudia, pacienti v rekonvalescencii po ortopedických operáciách či naši starí rodičia - všetci v istom období siahajú po výživových doplnkoch podporujúcich funkciu kĺbov. Nemali by sme však na túto dôležitú zložku výživy zabúdať ani u našich chlpáčov. Trh je na chondroprotektívne prípravky naozaj bohatý a každému zaberá iný. Príčin môže byť viac - jednak, každý jedinec môže mať iný charakter poškodenia chrupaviek, druhak, hoci majú prípravky zdanlivo obdobné zloženie, líšia sa množstvom jednotlivých chondroprotektívne účinných látok. Aby ste sa vedeli zorientovať v jednotlivých prípravkoch, rozhodla som sa Vám priblížiť funkciu a význam jednotlivých účinných zložiek v takýchto prípravkoch.

---

Čo sú chondroprotektíva?
Ide o látky, ktoré majú za úlohu (doslova) “chrániť chrupavku”. Spomaľujú degeneratívne procesy v kĺbnych štrbinách - tzv. artrózy a zlepšujú biomechaniku kĺbov. Základné funkcie týchto látok sú:

• stimulácia syntézy kolagénu a proteoglykanov v medzibunečnej hmote chrupavky
• stimulácia produkcie kyseliny hyaluronovej v kĺbnej tekutine
• spomalenie degradácie chrupavky
• prevencia tvorby fibrínu v kĺbnych vlásočniaciach a kĺbovom puzdre

Presný mechanizmus účinku zložiek najčastejšie používaných v chondroprotektívach nie je úplne známy. Veľké množstvo klinických štúdií však dokazuje, že ich používanie má zmysel nielen v prevencii ale aj terapii ortopedických problémov psov. Existujú teórie, ktoré tvrdia, že poskytnutím jednotlivých stavebných jednotiek v diéte napomáha akoby “nadbehnúť” proces syntézy chrupavky a urýchliť jej regeneračný proces v obdobiach zvýšenej degradácie a tým zabrániť, resp. spomaliť rozvoj osteoartritídy.

Kedy je odporúčané siahnuť po chondroprotektívach?

• prevencia ortopedických problémov:

• mladé rastúce psy veľkých a obrích plemien

• vysoká hmotnosť a rýchly rast spôsobujú pre šteniatka a mladé psy väčších plemien psov výraznú záťaž na kĺby
• pozor! - nevyberajte prípravky s obsahom fosforu a vápnika, ktoré môžu nesprávnym pomerom týchto živín v diéte narušiť vývoj kostry

• aktívne psy

• vyššia záťaž na kĺbny aparát si vyžaduje patričnú výživu

• staré psy

• znížená kvalita kĺbnych chrupaviek a kĺbnej tekutiny (zapríčinené zníženým množstvom substrátu potrebného na ich syntézu) predisponuje staršie psy na rôzne ortopedické problémy, nečakajte, kým nastanú a radšej preventívne doprajte svojmu chlpáčovi výživovú kúru pre jeho kĺby

• obézne psy

• vyššia hmotnosť predstavuje vyššiu záťaž na celý pohybový aparát, a tak okrem primárneho zamerania na redukciu hmotnosti odporúčam preventívnu aplikáciu chondroprotektív

• rizikové plemená

• predovšetkým veľké a obrie plemená

• podporná terapia:

• ortopedické problémy rôzneho druhu a pôvodu (traumatikcé, degeneratívne, vrodené)
• kolaps priedušnice

• priedušnicu je potrebné si predstaviť ako “trubku” zloženú z jednotlivých chrupavčitých prstencov pospájanú väzivom. Pokiaľ táto chrupavka stratí svoju pevnosť a nie je schopná zachovať kruhovitý prierez priedušnice, nastáva tzv. kolaps priedušnice. Ide o dynamický proces postihujúci najčastejšie malé plemená psov. Doplnením chondroprotektív do výživy jedincov trpiacich týmto stavom dochádza k spevneniu chrupaviek priedušnice a k zmierneniu klinických príznakov.

• zlepšenia stavu tzv. “padajúcich ušiek”

• u niektorých jedincov plemien, ktorým by mali prirodzene stáť ušká, dochádza vplyvom straty pevnosti ušnej chrupavky k “spadnutiu uška”. V niektorých prípadoch pomáha doplnenie chondroprotektív. Neodporúčam vylepovanie ušiek za týmto účelom.

Najčastejšie obsiahnuté účinné látky v chondroprotektívach
Pre pochopenie významu jednotlivých látok je nutné pochopiť štruktúru chrupavky. Tá sa skladá z buniek - tzv. chondrocytov (5%) a medzibunečnej hmoty (95%) - tzv. matrix. Táto hmota sa skladá z vody, kolagénu a tzv. proteoglykanov. Proteoglykany sú reťazce glykosaminoglykanov pospájané s kyselinou hyaluronovou.

KOLAGÉN
Ide o hlavný štrukturálny proteín tela cicavcov. Najväčšie zastúpenie má v kostiach, väzivách, chrupavkách či koži. Doteraz bolo identifikovaných 28 typov kolagénu, z ktorých najväčšie zastúpenie v tele majú kolagén typu I, II a III. Deriváty kolagénu majú preukázaný protizápalový účinok. Denný príjem kolagénu spomaľuje degradáciu chrupavky, stimuluje syntézu proteoglykanov chrupavky a má za následok spomalenie programovanej bunečnej smrti chondrocytov. V medicíne sa používa hydrolyzovaná forma kolagénu, ktorá je relatívne dobre vstrebávaná v tráviacom trakte.

GLUKOSAMÍN
Je telu vlastná zlúčenina, štrukturálne ide o tzv. aminosacharid. Predstavuje stavebnú jednotku glykosaminoglykanov. Je veľmi dobre vstrebávaný z tráviaceho traktu. Stimuluje syntézu glykosaminoglykanov, proteoglykanov, kolagénu a kyseliny hyaluronovej. Zároveň spomaľuje degradačné procesy. Je najčastejšie extrahovaný z chitínu, ktorý je získavaný z vonkajšieho skeletu kôrovcov. Dostupný je vo forme sulfátu či hydrochloridu. Výsledky porovnávacích štúdií týchto dvoch foriem sa líšia, a tak nie je možné určiť, ktorá je účinnejšia. Hydrochlorid glukosamínu však vykazuje vyššiu stabilitu.

CHONDROITÍN SULFÁT a iné glykosaminoglykany
(keratán sulfát, dermatán sulfát, heparán sulfát)
Chondroitín sulfát je najviac zastúpeným glykosaminoglykanom v matrix chrupavky. Glykosaminoglykany sú najviac zastúpené polysacharidy v spojivových tkanivách cicavcov. Naviazaním na špecifické bielkoviny vznikajú tzv. proteoglykany. Obdobne ako glukosamín spomaľuje degradačné procesy na chrupavkách a stimuluje syntézu glykosaminoglykanov a kolagénu. Spolu s glukosamínom synergicky stimuluje syntézu kyseliny hyaluronovej. Priemyselne je získavaný z chrupaviek, najčastejšie hovädzieho alebo bravčového pôvodu. Je veľmi dobre vstrebávaný z tráviaceho traktu.

Všeobecne všetky tri vyššie spomenuté účinné látky majú obdobný účinok - samé o sebe sú stavebnou jednotkou medzibunečnej hmoty chrupaviek, sú substrátom pre syntézu ďalšej hmoty a zároveň ju stimulujú a spomaľujú degradačné procesy v chrupavke. Sú dobre vstrebateľné z tráviaceho traktu. Zlepšujú kvalitu kĺbnej chrupavky a znižujú pocit bolesti pri ochoreniach kĺbov.

MSM (metyl-sulfonyl metán)
Ide o prirodzene sa vyskytujúci zdroj síry (najmä fytoplanktón a morské riasy). Síra je potrebná pre syntézu niektorých aminokyselín. Účinok MSM je však oveľa komplexnejší. Pomáha udržiavať bunky “vo forme” zlepšením schopnosti transportu tekutín a živín do a z buniek. Zlepšuje flexibilitu spojivových tkanív. Má antioxidačné účinky. Podporuje účinok ďalších biologicky aktívnych látok (napr. selénu, horčíka, vitamínov A, D, E…). Práve týmto komplexne pomáha pri zápalových a degeneračných procesoch nielen v kĺboch.

KYSELINA HYALURÓNOVÁ
Je syntetizovaná bunkami kĺbného pzúdra a zvyšuje viskozitu kĺbnej tekutiny a elasticitu kĺbnej chrupavky. Vykazuje nízku vstrebateľnosť v tráviacom trakte. Aj preto sa pre najlepší efekt uprednostňuje jej injekčná aplikácia. Avšak pre bežné potreby ochrany chrupaviek a kĺbov bolo zistené, že aj jej perorálna aplikácia (do kŕmenia) je dostačujúca. Podaním komplexnej kyseliny hyaluronovej zvyšujeme šancu na príjem všetkých potrebných stavebných jednotiek vrátane kofaktorov na syntézu novej molekuly priamo v kĺbe.

KOFAKTORY
Sú nevyhnutné pre syntézu chrupavčitej matrix. Zúčastňujú sa jednotlivých reakcií, fungujú ako katalyzátory a bez nich by napriek dostatočnej prítomnosti všetkých potrebných substrátov žiadna chrupavka nemohla vzniknúť. Radíme sem niektoré stopové prvky/minerálne látky (bór, horčík, mangán, meď, selén, zinok) a vitamíny (E, C). Okrem funkcie kofaktorov fungujú niektoré z vyššie uvedených prvkov aj ako antioxidanty. V priebehu degradačných procesov vzniká značné množstvo voľných radikálov, ktoré sú vďaka antioxidantom vychytávané.

V boji proti degeneratívnym a zápalovým procesom v chrupavkách sú okrem substrátov pre stavbu a regeneráciu potrebné aj látky znižujúce zápalovú odpoveď organizmu. Napriek tomu, že kolagén, glukosamín, glykosaminoglykany či kyselina hyalurónová vykazujú čiastočný protizápalový účinok, existujú látky, ktorých účinok je ešte výraznejší. Vďaka tomu sa znižuje potreba používania liekov s protizápalovým účinkom.  Radíme sem niektoré bylinky či iné prírodné výťažky, ktoré poskytujú kĺbom efektívny protizápalový účinok.

PERNA CANALICULUS
- výťažok z tejto mušle pochádzajúcej z oblasti Nového Zélandu obsahuje vysoké množstvo omega 3 mastných kyselín, ktoré majú preukázany protizápalový účinok, presný mechanizmus účinku tejto mušle však nie je známy.

KURKUMA
- podľa niekoľkých menších štúdií vykazuje kurkumín obsiahnutý v kurkume protizápalový účinok

BOSWELIA SERRATA
- extrakt z tejto rastliny poskytuje obdobne ako kurkumín protizápalový účinok

Treba však poznamenať, že štúdie zamerané na protizápalový účinok vyššie spomenutých látok boli vykonané na malom množstve pacientov a vyžadujú si ďalšie štúdie.

OMEGA 3 MASTNÉ KYSELINY
- najvyšší obsah je v oleji z morských studenovodých rýb, regulujú celkovú zápalovú odpoveď organizmu a podľa viacerých štúdií zlepšujú chronické ortopedické problémy psov; viac sa dozvieš tu

Ako dávkovať chondroprotektíva?

• podľa odporúčania výrobcu
• spravidla v 2-3-mesačných kúrach s 2-3-mesačnými pauzami - 2-3 kúry/rok, ak sa psík zhorší v priebehu pauzy, odporúčam celoročnú aplikáciu
• treba si uvedomiť, že účinok týchto prípravkov má neskorší nástup ako účinok protizápalových liekov, je nutná minimálne 4-6 týždňová aplikácia, aby sme vedeli posúdiť ich účinok

KOLAGÉN
- odporúčaná dávka sa líši v závislosti od typu použitého kolagénu.
GLUKOSAMÍN
- odporúčaná denná dávka sa líši v závislosti od zdrojov, no väčšina odporúča dávku cca 50 mg/kg živej hmotnosti.
CHONDROITÍN SULFÁT
- odporúčania na dennú dávku sa rôznia, pričom sú väčšinou viazané na množstvo prijatého glukosamínu. V závislosti od zdroja je odporúčaný pomer glukosamínu a chodnroitín sulfátu pre psa uvádzaný v rozpätí od 1,25:1 až po 3:1.
MSM
- 10-20 mg/kg
KYSELINA HYALURÓNOVÁ
- odporúčaná dávka sa líši v závislosti od rôznych faktorov
​

vybrané chondroprotektívne prípravky dostupné na našom trhu:
Aptus Aptoflex
Alavis 5
Stride Plus Liquid
Geloren Dog
Canvit Chondro

porovnanie zloženia vybraných chondroprotektívnych prípravkov TU