starostlivosť o zuby

Téma starostlivosti o psie zuby patrí medzi tie kontroverznejšie. Niet sa čo čudovať. Keď v spoločnosti “nepsíčkarov” vyslovíte, že svojmu psovi čistíte zuby, ste pre nich blázon, ktorý to preháňa. Je to však naozaj tak?

Na úvod by bolo fajn ujasniť si terminológiu. Na zuboch psa sa denne vytvára zubný plak. Ide o povlak tvorený zvyškami potravy, slinami a baktériami, ktoré sa prirodzene nachádzajú v dutine ústnej. Tvorí sa na všetkých plochách zubu, vrátane medzizubných priestorov a navyše aj pod ďasnom v tzv. ďasnovom žliabku. Pokiaľ zubný plak mechanicky neodstránime, zmineralizuje a vytvorí sa zubný kameň. Ten je celkom pevne spojený so zubnou sklovinou na povrchu zubu a nevieme ho odstrániť ani zubnou kefkou. Podľa dostupných zdrojov stačia na vytvorenie prvého zubného kameňa v priemere len 2 týždne neumývania zubov. ​

Stupne periodontálneho ochorenia u psov zdroj: gilbertsvillevet.com

V článku sa dozviete

• aké faktory vplývajú na zdravie psieho chrupu
• prečo chceme predchádzať vzniku zubného kameňa
• ako vieme minimalizovať tvorbu zubného kameňa
• čo robiť, ak sa psovi na zube vytvoril zubný kameň
• a iné

FAKTORY OVPLYVŇUJÚCE MIERU TVORBY ZUBNÉHO KAMEŇA

Zdravie zubov a ďasien závisí od viacerých faktorov. Závisí od nich aj to, do akej miery sa psovi ukladá na zuboch zubný povlak (plak) a tvorí zubný kameň. Niektoré z tnich vieme ovplyvniť, iné zas veľmi nie. ​

genetika

• nie je známy jeden konkrétny gén, ktorý by bol za mieru “špinenia” zubov zodpovedný, zároveň je to faktor, ktorý nemáte veľmi ako ovplyvniť

anatómia hlavy a vady skusu

• usporiadanie zubov v ústach psov s krátkym nosom (brachycefalické plemená) a malých plemien psov nepodporuje prirodzené čistenie zubov (napr. pri hryzení)
• súvisia s tým aj vady skusu (chýbajúce zuby, predkus, podkus, zlé smerovanie rastu zubov…) - v takomto prípade tiež zuby do seba pri zhryze “nezapadajú”, a teda pri hryzení nedochádza k prirodzenej oklúzii (čisteniu) ​

podpora prirodzeného čistenia zubov

• ohrýzaním odolnejších predmetov vieme psovi pomôcť s prirodzeným čistením zubov
• najefektnejšie sú z tohto pohľadu veľké surové (!) kosti (napr. bravčové či hovädzie stehno, koleno alebo lopatka) - sú dostatočne pevné, no stále pružné, pozor ale na zvýšené riziko zlomenia zubu
• na tento účel môže poslúžiť aj ohryzávanie parohov, no pri tejto aktivite je riziko zlomenia zubu ešte vyššie
• okrem kostí a parohov môžete skúsiť napr. aj kávové drevo
• “pamlsky na čistenie zubov” sú z mojej skúsenosti viac o dobrom marketingu ako o skutočnom efekte na zdravie chrupu a ďasien

kŕmenie a výživa

• kŕmenie surovou stravou podporuje prirodzenú oklúziu zubov (toto neplatí pre sušený ani komerčný mrazený BARF)
• do istej miery to však dokážu aj suché granule
• na zanášanie zubov je najhoršia mäkká vlhká strava, ktorú pes nie je nútený hrýzť (kapsičky, konzervy, granule zaliate vodou, sušený a komerčný mrazený BARF)
• čo sa zloženia týka, ideálna je vyvážená strava
• zdravie chrupu môžete podporiť tým, že do kŕmenia budete psovi pridávať riasu s názvom Ascophyllum nodosum, ktorú pravdepodobne poznáte pod názvom “kelpa”. Je vedecky dokázané (link), že táto riasa pozitívne vplýva na zdravie ďasien a zubov, znižuje mieru usádzania zubného plaku a tvorby zubného kameňa a mení štruktúru už existujúceho zubného kameňa, ktorý ide vďaka tomu ľahšie odstrániť z povrchu zubu

miera aktívnej starostlivosti o zuby psa majiteľom

• základom zdravého chrupu psa je pravidelná (ideálne každodenná) mechanická očista zubov od zvyškov krmiva a zubného plaku
• je vedecky dokázané (link), že ani krmivo a ani pomôcky na ohryzávanie nie sú v udržiavaní zdravého chrupu tak efektívne ako pravidelné čistenie zubov zubnou kefkou

výskyt správania, ktoré má negatívny dopad na zdravie zubov a ďasien

• psy ohrýzajúce kamene, kov či obľubujúce hru s tenisovou loptičkou si kontinuálne obrusujú zuby, ničia sklovinu a oslabujú si tak celý chrup, ktorý je náchylnejší na usádzanie plaku a tvorbu kameňa či infekcie

celkový zdravotný stav psa

• napr. chronické tráviace ťažkosti v podobe opakovaného zvracania môžu mať negatívny vplyv na zdravie chrupu

Prečo chceme predchádzať vzniku zubného kameňa?
​Výskyt zubného kameňa je sprevádzaný zápalom ďasien (a zápal ďasien je bolestivý stav) a rozrušovaním spojenia ďasna so zubom, čo vedie k odhaľovaniu zubných krčkov a k rozvoju paradentózy. Neriešený zápal ďasien je vysokým infekčným rizikom pre celý organizmus psa (ako prvé je “na rane” srdce a za ním nasledujú pečeň a obličky) (link) a navyše môže byť príčinou zmien jeho správania, ktoré si ľudia často zamieňajú s prirodzenou agresivitou či starnutím. Pes je nevrlý, prieberčivý v žraní a nemá radosť zo života. Pokiaľ dôjde k odhaleniu krčkov, pes má ďalší problém. Tie totiž nie sú chránené sklovinou, ktorá je veľmi odolná. Na povrchu zubných krčkov je dentín (zubovina), ktorý nie je dostatočne odolný a zubný plak a zubný kameň na jeho povrchu ho oslabujú a zuby sa tak aj napriek čisteniu či dentálnej hygiene rýchlejšie zanášajú.

Ako vieme minimalizovať tvorbu zubného kameňa?
Základom je pravidelná mechanická očista zubov od zvyškov potravy a zubného plaku. Tie totiž dokážeme odstrániť relatívne ľahko v domácom prostredí. Čím dlhšie povlak na zube je, tým pevnejšie priľne k povrchu zubu a tým ťažšie ide odstrániť. Nakoľko pes žerie denne, všeobecné odporúčanie je čistiť psovi zuby denne. 
Existujú rôzne pomôcky na čistenie zubov. Podľa nedávno publikovanej štúdie (link) je efektivita čistenia textilnými pomôckami (náprstkami), klasickou a sonickou kefkou približne rovnaká. Limit tejto štúdie však vidím v tom, že bola vykonaná na tých najľahšie dostupných zuboch. Zo skúsenosti však viem, že ak chcem psovi efektívne vyčistiť všetky zubné plôšky, ryhy a zárezy, najideálnejším sa javí práve použitie zubnej kefky. To, aké konkrétne kefky za seba pre psy odporúčam, nájdete uložené vo výberoch “zuby” na mojom Instagrame.

Je nutné použitie zubnej pasty?
Nie je. Základom je skutočne mechanická očista. Použitie ochutenej zubnej pasty pre psy však dokáže zlepšiť spoluprácu psa pri čistení. Nikdy ale nepoužívajte na čistenie zubov psa ľudskú pastu. Psovi nepovieme “vypľuj to” a penivé látky obsiahnuté v zubných pastách pre ľudi by mu mohli spôsobiť tráviace problémy. Navyše, niektoré zubné pasty sú sladené umelým sladidlom xylitol, ktoré je pre psy toxické.


A čo použitie prípravkov podporujúcich zdravie zubov?
Trh je bohatý na množstvo prípravkov podporujúcich zdravie zubov a ďasien fungujúcich na rôznych princípoch. Neznamená to, že zubný kameň odstránia sami o sebe a vy nebudete musieť zuby vôbec čistiť. Zároveň to tiež neznamená, že každému jednému psovi musíte kúpiť tú zázračnú vodičku, na ktorú Vám všade vyskakuje reklama. Je to ako s ústnymi vodami u ľudí. Niektorým stačí čistenie obyčajnou kefkou a iní musia okrem kefiek používať špeciálne pasty, gély a ústa si pravidelne vyplachovať ústnou vodou. 

Čo robiť, ak sa psovi na zube vytvoril zubný kameň?
Objednajte sa veterinárovi na dentálnu hygienu. Zubný kameň kefkou doma neodstránite, na to treba väčšiu mechanickú silu. Slúži na to tzv. dentálny ultrazvuk. Vzhľadom na to, že mechanická sila potrebná na odstránenie zubného kameňa je väčšia ako sila, ktorú používate na odstránenie plaku kefkou, je extrémne dôležité, aby tento úkon vykonala odborne spôsobilá osoba, ktorá vie nielen to, ako kameň efektne odstrániť, ale zároveň vie aj to, ako pri tom psovi nepoškodiť sklovinu. (Aj) preto neodporúčam, aby Váš pes podstúpil dentálnu hygienu v nejakom salóne. Výsledkom budú zdanlivo čisté no v skutočnosti poškodené zuby, ktoré sa psovi začnú rýchlejšie zanášať. Pre viac dôvodov, prečo treba chodiť na dentálnu hygienu k veterinárovi a nie do salónu pre psy, klikajte na môj Instagram a pozrite si všetky výbery s názvom “zuby”.

Znamená to, že ak budem psovi čistiť denne zuby, nebude musieť ísť na dentálnu hygienu?
Nie. Ruku na srdce, asi nikto nedokáže psovi dokonale vyčistiť všetky zubné plôšky tak, aby sa mu nikde nevytvoril žiadny zubný kameň. Navyše, nezabúdajme na priestor pod ďasnami, kde je výskyt zubného kameňa časovanou bombou pre rozvoj paradentózy. Ten priestor dokáže poriadne vyšetriť a vyčistiť len veterinár u psa v celkovej anestéze.
Pravidelným svedomitým čistením zubov však viete potrebu dentálnej hygieny u psa oddialiť. A zlepšujete tým celkový zdravotný stav psa.

V akom štádiu treba psa na dentálnu hygienu objednať?
​Toto by mal zvážiť veterinár. Všeobecne je však odporúčané podstúpiť takéto ošetrenie najneskôr v prvom štádiu periodontálneho ochorenia (viď obrázok). V tomto štádiu ešte nie je narušené spojenie zubu s ďasnom a nedochádza tak k odhaleniu zubných krčkov. Navyše je zákrok v takomto prípade rýchlejší a pre psa bezpečnejší, než keby ho podstúpi v pokročilejšom štádiu. Rozhodnutie o vhodnosti dentálnej hygieny pre konkrétneho psa je však vždy o vyhodnotení individuálneho rizika, ktoré pre psa zákrok v celkovej anestéze môže predstavovať. To ako rýchlo sa pes dostane do prvého štádia je vysoko individuálne a závisí od faktorov spomenutých v úvode.

zdroj: https://smile4pet.com/stages-of-periodontal-disease/

Aké je moje odporúčanie na záver?

Učte psa na manipuláciu v ústach od šteniatka. Pokiaľ máte už staršieho psa, nevešajte hlavu, na manipuláciu dokážete naučiť aj jeho, chce to len trpezlivosť a Vaše odhodlanie. Staršieho psa však zároveň objednajte aj na dentálnu hygienu, aby Vaša snaha a odhodlanie nestroskotali na tom, že pes má na zuboch nánosy zubného kameňa a z toho dôvodu boľavé zapálené ďasná. A nezabúdajte - prevencia je vždy lacnejšia a bezpečnejšia ako terapia!
Viac info na túto tému nájdete na mojom Instagrame Okrem faktov a praktických rád vyplývajúcich z mojich skúsenosti ako veterinárky i majiteľky psa tam nájdete aj množstvo odborných zdrojov podporujúcich moje odporúčania.